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因工受伤可以既享受工伤保险待遇又报销医疗保险吗?

时间: 2020-02-10 00:00 分类: 劳动法苑 来源: [转载]

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案例实录
 
李斌是某瓷砖厂的一名工人,在该厂已经工作了5年,业务也很熟练。一天,李斌在生产车间指导学徒工作时,不慎被机器轧伤左手,致使左手九级伤残。该厂在李斌受伤后对其进行了积极的救治,并且按照规定,为李斌办理了工伤保险赔偿,其住院期间花费的手术费、护理费等都由工伤保险基金予以支付。后来,李斌听说厂里职工生病后可以通过职工基本医疗保险报销费用,李斌就想让该厂再给报销一部分费用,那么,李斌的请求合法吗?
律师分析
 
根据我国 《社会保险法》第三十条第一款的规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:()应当从工伤保险基金中支付的....此外根据本法第三十八条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (1)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (2)住院伙食补助费; (3)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (4)安装配置伤残辅助器具所需费用; (5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴......因此李斌的请求是不会得到认可的。
法条链接

 《中华人民共和国社会保险法》

第三十条第一款   下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    ()应当从工伤保险基金中支付的;

()应当由第三人负担的;

()应当由公共卫生负担的;

()在境外就医的。
   第三十八条   因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(
)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

 ()住院伙食补助费;
 ()到统筹地区以外就医的交通食宿费;

()安装配置伤残辅助器具所需费用;

()生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

温馨提示
 
《社会保险法》第三十条第一款以排除法的形式详细具体地规定了基本医疗保险基金的支付范围。基本医疗保险基金是国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构依法向用人单位和个人筹集的用于职工基本医疗保险的专项基金。依法应当从工伤保险基金中支付的,或者应当由第三人、公共卫生负担的,是不能再包含在基本医疗保险基金中的,否则就会造成重复享有,使应当享受基本医疗保险的职工不能及时享受该待遇。